Jeżeli na recepcie przepisano wyłącznie leki nie podlegające refundacji (bez psychotropowych z grup III-P i IVP oraz środków odurzających z grupy II-N), to dane, jakie należy umieścić na recepcie są następujące:
1. Imię i nazwisko pacjenta, adres jego zamieszkania i jego wiek, gdy pacjent ma do 18 lat,
2. Datę wypisania recepty oraz zaznaczenie daty realizacji recepty (od dnia….) lub znak X gdy „nie dotyczy”
3. Dane dotyczące leków: nazwę leku, postać, dawkę, ilość, sposób dawkowania.
4. Oznaczenia „cito” lub „nie zamieniać” (danego preparatu na zamiennik) – jeśli jest takie życzenie lekarza
5. Imię i nazwisko lekarza oraz numer prawa wykonywania zawodu (np w formie pieczątki, nadruku lub naklejki – chociaż nie koniecznie )
6. Podpis własnoręczny lekarza
—