ZK OZZL zaprasza posłów – lekarki i lekarzy do wspólnego działania
List ZK OZZL do wszystkich posłów – lekarzy, wysłany w dniu 13 lipca 2009r.
Bydgoszcz dnia 13 lipca 2009r.
Zarząd Krajowy OZZL
Szanowni Państwo,
Lekarki i Lekarze – Posłowie na Sejm RP
Szanowni Państwo,
Szanowne Koleżanki i Koledzy – Lekarze,
Zarząd Krajowy Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy chciałby uprzejmie Państwa zaprosić na swoje posiedzenie, w piątek, 23 października 2009r o godzinie 13.00 w Klubie Lekarza w Warszawie przy ul. Raszyńskiej 54. Naszą intencją jest aby lekarze – posłowie na Sejm RP, niezależnie od swojej przynależności partyjnej, podjęli pewną inicjatywę ustawodawczą na rzecz środowiska lekarskiego.
Polegałaby ona na ustanowieniu – przynajmniej na okres przejściowy kilku lat – ustawowo określonych minimalnych płac lekarzy, uzależnionych od stopnia specjalizacji i skorelowanych z przeciętnym miesięcznym wynagrodzeniem w kraju. Nie twierdzimy, że jest to najlepszy sposób na regulowanie wynagrodzeń lekarskich. Wręcz przeciwnie, w ocenie OZZL płace lekarskie powinny być kształtowane na drodze rynkowej. Jednak nie widać żadnych perspektyw wprowadzenia takiego mechanizmu do ochrony zdrowia w Polsce. Dotychczasowe próby załamywały się gdzieś po drodze i w rezultacie powstał system – hybryda, który łączy negatywne cechy systemu budżetowego i rynkowego. Wynika to z faktu, że ilość pieniędzy publicznych, przeznaczanych na ochronę zdrowia jest ustalana administracyjnie na stosunkowo niskim poziomie i – co oczywiste – ograniczona, a zakres świadczeń zdrowotnych, jakie za te pieniądze trzeba sfinansować jest – formalnie – nieograniczony. Dysponent pieniędzy publicznych (NFZ) został wyposażony w mechanizm, który ma pomóc w zrównoważeniu ograniczonych środków z potencjalnie nieograniczonymi wydatkami. Jest nim dowolne ustalanie cen za świadczenia zdrowotne i limitowanie tych świadczeń. W istocie jest to prawo do nieskrępowanego wyzysku świadczeniodawców przez państwo. Wynagrodzenia lekarzy (i innego personelu medycznego) są przy tym jedynym istotnym składnikiem kosztów świadczeń zdrowotnych, które mogą być – stosunkowo – swobodnie obniżane przez dyrektorów placówek. Inne składniki kosztów tych świadczeń są bowiem ustalane albo drogą rynkową (np. sprzęt, materiały), albo administracyjną (np. niektóre media). W przypadku płac personelu medycznego trudno mówić o wpływie rynku na ich poziom, bo publiczna służba zdrowia, całkowicie uzależniona od warunków finansowych ustalanych przez państwo (NFZ) jest praktycznym monopolistą (a na pewno ma pozycję dominującą) w zatrudnianiu tego personelu. Nie zmienia tego istotnie nawet wzrastający segment prywatnej służby zdrowia. Płace personelu medycznego nie są chronione również na drodze administracyjnej, bo służba zdrowia nie należy formalnie do sfery budżetowej. Dopiero gwałtowne niepokoje społeczne mogą tę niekorzystną (dla personelu medycznego) sytuację zmienić. Historia ostatnich lat pokazuje, że faktycznie płace w ochronie zdrowia kształtowane są „od strajku do strajku”.
Nasza propozycja ustalenia ustawowego minimum wynagrodzenia zasadniczego dla lekarzy jest – poniekąd – wyrazem zwątpienia, że są możliwe inne sposoby trwałej poprawy płac lekarskich w publicznej służbie zdrowia, na przykład w wyniku skutecznej reformy systemu opieki zdrowotnej. Z drugiej strony, jesteśmy skłonni zaakceptować to, że przyjęte ustawowe minima będą obowiązywać tylko określony czas (np. parę lat), co nie powinno zahamować reformy w jakimkolwiek kierunku, nawet w kierunku radykalnie rynkowym. Uważamy, że nawet taki przejściowy okres „ochrony” minimalnego poziomu płac lekarzy (i innego personelu medycznego) wymusi odpowiednie dostosowanie wielkości finansowania ochrony zdrowia ze środków publicznych do zakresu świadczeń gwarantowanych z uznaniem, że praca pracowników medycznych jest istotnym elementem tych świadczeń. Administracyjne określenie minimalnych płac (nawet na okres przejściowy) spowodowałoby, że przy ustalaniu cen za świadczenia zdrowotne NFZ musiałby brać pod uwagę poziom tych minimów, tak, jak dzisiaj bierze pod uwagę np. ceny energii, leków czy sprzętu medycznego. Przejściowe obowiązywanie minimalnych płac uchroniłoby także ustawę przed – potencjalnym – niebezpieczeństwem oskarżeń o niekonstytucyjność takiego rozwiązania. Trybunał Konstytucyjny dopuszcza bowiem takie incydentalne uregulowania dotyczące płac w publicznej ochronie zdrowia, nie będącej częścią sfery budżetowej, czego dowodem mogą być np. „ustawa 203”, czy tzw. ustawa wedlowska.
W załączeniu przesyłamy nasz projekt odpowiedniej ustawy. Został on zaczerpnięty z podobnego, przedstawionego kiedyś przez Naczelną Radę Lekarską. Jest to zatem w pewnym sensie projekt całego środowiska lekarskiego. Nie wskazujemy w nim wskaźników ani kwot wynagrodzeń, bo chcielibyśmy uczynić to przedmiotem naszej dyskusji z Państwem. Tym niemniej chcielibyśmy nawiązać do innych dziedzin, gdzie płace są uregulowane administracyjnie i zastosować podobne wskaźniki w odniesieniu do podobnych (porównywalnych) stanowisk pracy. Na przykład wynagrodzenie zasadnicze porucznika WP, którego można porównać do lekarza – rezydenta wynosi 3900 złotych (podobnie jak rezydenta), a pułkownika (najstarszego oficera, którego można porównać do lekarza – specjalisty) wynosi od 6350 do 7850 złotych. Oczywiście wszystkie kwestie proponowanej przez nas ustawy podlegają dalszej dyskusji.
Jeszcze raz uprzejmie zapraszamy Państwa na to spotkanie. Jak nam wiadomo, nigdy jeszcze w historii Sejmu RP nie było takiego spotkania lekarzy – posłów, a już na pewno takiego, które poświęcone byłoby wyłącznie interesom środowiska lekarskiego. Co prawda poseł w Sejmie nie jest reprezentantem swojego zawodu, tylko swoich wyborców, ale nic złego by się nie stało, gdyby zechciał również pochylić się nad sprawami swojego zawodowego środowiska. Z pewnością lekarze polscy czekają na to od lat i byliby Państwu wdzięczni.
Przesyłamy wyrazy szacunku i pozdrowienia.
Prosimy, o ile to możliwe, o potwierdzenie przyjęcia naszego zaproszenia.
Zarząd Krajowy OZZL
Krzysztof Bukiel – przewodniczący Zarządu
Załącznik – 1
Otrzymują:
Lista 22 posłów – lekarzy wraz z adresami ich głównych biur poselskich.
Bartosz Arłukowicz
Biuro Poselskie Bartosza Arłukowicza
ul. Podgórna 62 m. U1
70-205 Szczecin
Marek Balicki
Biuro Poselskie Marka Balickiego
ul. Marszałkowska 1 m. 160
00-624 Warszawa
Daniela Chrapkiewicz na adres:
Komisja zdrowia Sejmu RP
Czesław Czechyra
Biuro Poselskie Czesława Czechyry
ul. Radomska 23
26-900 Kozienice
fax (48) 611-21-82
Alicja Dąbrowska
Biuro Poselskie Alicji Dąbrowskiej
ul. Targowa 81 m. 107A
03-408 Warszawa
fax (22) 670-05-20
biuro@alicjadabrowska.pl
mstanislawski@alicjadabrowska.pl
Czesław Hoc
Biuro Poselskie Czesława Hoca
ul. Kniewskiego 11 m. 5
78-100 Kołobrzeg
fax (94) 352-29-67
biuro@czeslawhoc.pl
Jarosław Katulski
Biuro Poselskie Jarosława Katulskiego
ul. Tylna 2A
89-500 Tuchola
fax (52) 334-20-84 Jarosław.Katulski@sejm.pl
Ewa Kopacz
Biuro Poselskie Poseł Ewy Kopacz
ul. Zbrowskiego 14
26-600 Radom
fax (48) 384-60-80
biuro.ewy.kopacz@wp.pl
Tomasz Latos
Biuro poselskie Posła Tomasza Latosa
ul. Długa 9 m. 2
85-034 Bydgoszcz
fax (52) 322-48-48
Beata Małecka-Libera
Biuro Poselskie Beaty Małeckiej-Libery
ul. 3 Maja 22
41-300 Dąbrowa Górnicza
fax (32) 261-23-78
Mirosława Masłowska
Biuro Poselskie Poseł Mirosławy Masłowskiej
Al. Wyzwolenia 7/13
70-552 Szczecin
fax (91) 464-37-00
magi42@wp.pl
Tadeusz Naguszewski
Biuro Poselskie Posła Tadeusza Naguszewskiego
ul. Mostowa 8
82-300 Elbląg
fax (55) 236-16-06
naguszewski@wp.pl
Janina Okragły – na adres:
Komisja zdrowia Sejmu RP
Maciej Orzechowski
Biuro Poselskie Macieja Orzechowskiego
ul. Sienkiewicza 2A m. 2
63-700 Krotoszyn
fax (62) 725-24-24
maciej.orzechowski@sejm.pl
Bolesław Grzegorz Piecha
Biuro Poselskie Posła na Sejm RP Bolesława Piechy
ul. Sobieskiego 1
44-200 Rybnik fax (32) 422-84-53
Elżbieta Radziszewska
Biuro Poselskie poseł Elżbiety Radziszewskiej
ul. Słowackiego 13
97-300 Piotrków Trybunalski
fax. (44) 649-78-27
Aleksander Sopliński
Biuro Poselskie Posła Aleksandra Soplińskiego
ul. 11 Listopada 2
06-400 Ciechanów
fax (23) 674-36-67
biuro_soplinski@wp.pl
Andrzej Sośnierz
Biuro Poselskie Posła Andrzeja Sośnierza
ul. Mikołowska 100A
40-065 Katowice
fax (32) 757-44-71
Grzegorz Sztolcman
Biuro Poselskie Grzegorza Sztolcmana
ul. Nowowiejskiego 24
42-200 Częstochowa
fax (34) 368-32-11
Władysław Szkop – na adres:
Komisja Zdrowia Sejmu RP
Waldemar Wrona
Biuro Poselskie Waldemara Wrony
ul. Warszawska 24
26-200 Końskie
fax (41) 375-17-01
biuro.w.wrona@poczta.onet.pl
Jerzy Ziętek
Biuro Poselskie Jerzego Ziętka
ul. 3 Maja 17 m. 1
40-097 Katowice fax (32) 204-26-22
jerzy.zietek@sejm.pl
