Deklaracja Członków
Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy

Oświadczam, że wstępuję do Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy, znam jego statut i popieram jego program.

Imię i Nazwisko ....................................................................................

Miejsce zamieszkania .........................................................................

Miejsce pracy ........................................................................................

Data ..............................

Podpis .............................................................

---

Oświadczam, że zgadzam się na przekazywanie 1% (jeden procent) mojej płacy zasadniczej na konto Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy przy ............................................................................

Imię i Nazwisko ...........................................................................

Data ..............................

Podpis ....................................................