
Oświadczenie
Zarząd Krajowy Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy protestuje
przeciwko dowolnemu rozdzielaniu pieniędzy publicznych, przeznaczonych
na sfinansowanie świadczeń zdrowotnych, pomiędzy poszczególne
regiony Kraju i poszczególnych świadczeniodawców. Ta dowolność
urzędników różnicuje kondycję finansową poszczególnych regionów
i poszczególnych świadczeniodawców bez jakiegokolwiek uzasadnienia
merytorycznego.
Narodowy Fundusz Zdrowia został wprowadzony pod hasłem wyrównania
szans wszystkich regionów Polski i wszystkich świadczeniodawców
w dostępie do środków publicznych. Praktyka funkcjonowania
NFZ okazała się dokładnie odwrotna. Arbitralność urzędników
szczebla centralnego i wojewódzkiego (oddziały NFZ) w rozdziale
środków publicznych jeszcze bardziej się zwiększyła. Niepokoi
fakt, że również na najbliższe lata rządzący przewidują utrzymanie
tego stanu rzeczy ( między innymi poprzez planowane zapisy
w ustawie, która ma zastąpić ustawę o NFZ). W ocenie OZZL taki
rozdział pieniędzy publicznych przeznaczonych na świadczenia
zdrowotne łamie konstytucyjną zasadę równego dostępu do tych
świadczeń.
Przypominamy, że opracowany przez tzw. Porozumienie Środowisk
Medycznych program Racjonalnego Systemu Opieki Zdrowotnej (www.rsoz.ozzl.org.pl)
przynosi właściwe rozwiązanie tego problemu: każdy świadczeniodawca
otrzymuje tę samą kwotę pieniędzy za to samo świadczenie, a
na każdego ubezpieczonego przypada średnio ta sama kwota „składki”
ze środków publicznych (z uwzględnieniem zróżnicowania wynikającego
z płci i wieku). Naturalne zróżnicowanie finansowe regionów
i świadczeniodawców, wynikające z różnej ilości zakładów opieki
zdrowotnej w danym regionie i różnej ilości udzielanych świadczeń,
powinno się ukształtować w efekcie naturalnego procesu: więcej
pacjentów – więcej pieniędzy, bez odgórnego, administracyjnego
rozdziału tych środków. Taki naturalny proces jest możliwy
tylko wtedy, gdy nie ma limitowania ilości świadczeń, refundowanych
ze środków publicznych. Rezygnacja z limitowania – z kolei
– wymaga wprowadzenia współpłacenia przez pacjentów za niektóre
świadczenia.
Unikanie przez rządzących wprowadzenia koniecznych zmian w
opiece zdrowotnej powoduje, że pozornie rynkowe mechanizmy
(jak konkurencja między świadczeniodawcami, wolny wybór szpitala,
tzw. konkurs ofert) przybierają w praktyce postać arbitralnego
rozdziału „budżetów” dla szpitali i poszczególnych regionów
przez urzędników NFZ – na wzór służby zdrowia sprzed roku 99.
Jedynie koszty administracyjne obecnego systemu wzrosły niepomiernie.
Zarząd Krajowy Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy
W imieniu Zarządu
Krzysztof Bukiel - przewodniczący OZZL
Bydgoszcz, dnia 25 czerwca 2004r.
PW.II-240/04