Bydgoszcz dnia 23 lutego 2005r.

Stanowisko OZZL
w sprawie nowej wersji ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej.

Nowa wersja ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, podobnie jak poprzednia, zawiera dwa zasadnicze elementy.

Pierwszym - jest opis sposobu przekazania pieniędzy z budżetu państwa do samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, w celu spłacenia przez te zakłady części ich zadłużenia. Drugim elementem jest opis mechanizmów, które miałyby zapobiec dalszemu masowemu zadłużaniu się publicznych szpitali.

Krytykując poprzednią wersję ustawy, OZZL zwracał uwagę przede wszystkim na drugi ze wspomnianych elementów. Naszym zdaniem zaproponowany tam sposób zapobieżenia dalszemu zadłużaniu się szpitali, polegający na ich przekształceniu w tzw. spółki użyteczności publicznej jest zły i nie pozwoli na osiągnięcie zakładanego celu.

Powodem dotychczasowego zadłużania się szpitali publicznych była bowiem nie tyle ich forma prawna, co – z jednej strony publiczna własność tych szpitali, powodująca upolitycznienie zarządzania szpitalami, z drugiej – dotychczasowy sposób finansowania lecznictwa, który umożliwia narzucanie szpitalom (przez NFZ) cen za świadczenia niższych niż koszty tych świadczeń.

Proponowana ustawa, podobnie jak jej poprzednia wersja, nie przewiduje zmiany sposobu finansowania lecznictwa, co sprawi, że szpitale nie będą mogły funkcjonować jak rynkowe przedsiębiorstwa, które przynosiłyby zysk. Publiczna własność spółek użyteczności publicznej spowoduje, że zarządzanie nimi będzie nadal upolitycznione. Możliwość administracyjnej ochrony niektórych spółek przed bankructwem, spowoduje, iż upadną szpitale nie najgorsze, ale wyznaczone do upadku przez urzędników lub polityków.

Wobec nieprzedstawienia skutecznych mechanizmów zapobiegających dalszemu zadłużaniu się szpitali publicznych, sposób przekazania pieniędzy z budżetu państwa do tych szpitali jest sprawą drugorzędną. Dlatego, w ocenie OZZL, obecna wersja ustawy nie różni się istotnie od poprzedniej. W takiej sytuacji, najrozsądniejszym wyjściem byłoby pozostawienie w ustawie tylko tej części, która odnosi się do przekazania pieniędzy z budżetu państwa dla SPZOZ-ów.

Zarząd Krajowy OZZL