Oświadczenie

W związku z przedstawieniem przez Rząd RP oraz Platformę Obywatelską propozycji zmian w projekcie ustawy, która ma zastąpić ustawę o Narodowym Funduszu Zdrowia, Zarząd Krajowy OZZL stwierdza, że obie propozycje nie dotykają najważniejszych przyczyn obecnego kryzysu opieki zdrowotnej w Polsce, a ich realizacja nie przyniesie oczekiwanej przez społeczeństwo istotnej poprawy funkcjonowania lecznictwa.

Głównym problemem służby zdrowia jest dramatyczna dysproporcja między ilością pieniędzy przeznaczanych na świadczenia zdrowotne, a ilością świadczeń, które należy sfinansować. Jedynym sposobem likwidacji lub przynajmniej znacznego zmniejszenia tej dysproporcji jest zwiększenie ilości pieniędzy lub zmniejszenie ilości świadczeń finansowanych przez Fundusz. W praktyce najlepszym sposobem jest jednoczesne zwiększenie nakładów na opiekę zdrowotną ze środków publicznych i wprowadzenie pewnego udziału środków prywatnych –w postaci bezpośrednich dopłat do leczenia, od których można by się ubezpieczyć w dodatkowych, dobrowolnych ubezpieczeniach zdrowotnych. Udział środków prywatnych stanowić też może element uelastyczniający finansowanie opieki zdrowotnej, dzięki któremu będzie można uniknąć administracyjnej reglamentacji dostępu do leczenia.

W obu propozycjach brak jest pomysłu na zbilansowanie systemu opieki zdrowotnej – jako całości. Chroniony ma być jedynie publiczny płatnik za świadczenia. Temu celowi służy pozostawienie tzw. konkursu ofert. Na drodze „konkursu” monopolistyczny płatnik będzie mógł – jak dotychczas - dowolnie wybierać świadczeniodawców, narzucać im dowolnie niskie kwoty refundacji i dowolnie ustalone limity świadczeń. To właśnie te elementy stały się główną przyczyną ogromnego zadłużenia publicznych szpitali, konieczności ograniczenia dostępu do leczenia, wprowadzenia niespodziewanych dopłat dla pacjentów „ponadlimitowych”. To one zdecydowały o krytyce zarówno kas chorych, jak i NFZ. One również miały wpływ na uznanie ustawy o NFZ za niekonstytucyjną.

Ofertą dla pacjentów, przedstawioną przez polityków mają być „transparentne” kolejki do leczenia. Jest to równoznaczne z przyzwoleniem na istnienie i dalszy rozwój: szarej strefy, korupcji, uprzywilejowania ludzi „ustosunkowanych” i dobrze sytuowanych.

Spośród propozycji przedstawionych przez PO – jako krok w odpowiednim kierunku uważamy decentralizację i usamodzielnienie Funduszy Zdrowia. Jednak prosty powrót do kas chorych jest działaniem dalece niewystarczającym.

W obu propozycjach właściwym rozwiązaniem jest – naszym zdaniem –powołanie instytucji odpowiedzialnej za standaryzację i wycenę świadczeń zdrowotnych.

W imieniu Zarządu Krajowego
Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy
Lek. Krzysztof Bukiel – przewodniczący Zarządu

Bydgoszcz, dnia 14 lipca 2004r
PW.II- 257/04